包皮环切术（割包皮）主要适用于存在包茎、反复感染、包皮嵌顿、严重狭窄或合并病变等情况的人群。
一、包茎
儿童生理性包茎（出生后至5岁内）多为正常现象，随阴茎发育可自行改善，无需手术干预；但5岁后仍无法翻开、反复出现排尿困难（尿流细弱、尿线分叉）或局部红肿的病理性包茎，需考虑手术。老年男性因皮肤松弛、瘢痕收缩等导致的包茎，也需结合症状评估手术必要性。
二、反复感染
包皮过长或包茎导致包皮垢堆积，易滋生细菌、真菌引发反复包皮炎、尿道炎，尤其糖尿病患者、免疫力低下者或卫生习惯不佳者，感染风险显著增加。此类情况经规范抗感染治疗无效，或每月感染超过2次，建议手术切除。
三、包皮嵌顿
包皮上翻后无法复位，导致局部血液循环障碍，出现疼痛、水肿甚至缺血坏死，属于泌尿外科急症。需立即手法复位，若反复发生或复位后仍频繁发作，建议手术。老年男性因皮肤弹性下降、组织松弛，嵌顿风险相对较高，日常应避免长时间翻起包皮。
四、严重狭窄或功能影响
包皮口严重狭窄导致排尿困难（尿流细、射程短）、性生活时疼痛或勃起不适，经保守治疗（如扩张术）无效且影响生活质量者需手术。部分患者合并隐匿性阴茎、阴茎弯曲等解剖异常，需结合专科检查评估手术方案。
