帕金森病手术无法彻底治愈疾病,但可显著改善运动症状,提升患者生活质量。
手术效果定位:帕金森是慢性神经退行性疾病,手术(如脑深部电刺激术)无法逆转黑质多巴胺能神经元退变,仅针对震颤、僵直、运动迟缓等症状。药物治疗仍是基础,手术主要改善药物疗效减退或出现严重副作用(如异动症)时的症状。
适用人群选择:需满足药物疗效不佳(如“剂末现象”)、震颤/僵直严重影响生活(如吞咽困难、行走困难)、无严重认知障碍或精神疾病,且身体状况能耐受手术(无严重心、肝、肾等基础疾病)。
主流手术方式及原理:目前以脑深部电刺激术(DBS)为主要术式,通过植入电极调节丘脑底核(STN)或苍白球内侧部(GPi)等脑区,利用脉冲电流抑制异常神经环路,术后可通过体外程控优化参数,长期改善症状。
特殊人群注意事项:高龄患者(>75岁)需评估心肺功能;严重认知障碍(如MMSE评分<20分)、重度抑郁或幻觉者可能不适合;有严重出血倾向、严重基础疾病(如心衰)者需术前多学科评估。
术后管理与综合治疗:手术需配合长期药物治疗(如左旋多巴、MAO-B抑制剂),定期复查调整DBS参数;结合运动康复(如步态训练、平衡练习)及心理支持,维持多维度生活质量提升。



















