肋骨骨折是否需要固定，取决于骨折类型、严重程度及是否合并其他损伤。多数单根或多根单处骨折无需手术固定，以保守治疗为主；严重多根多处骨折或合并并发症时，可能需手术固定。
一、单根或多根单处肋骨骨折：这类骨折通常无明显移位、无并发症，无需手术固定。治疗以止痛、胸廓制动（如弹性胸带固定）和预防肺部感染为主。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期使用影响骨折愈合。
二、多根多处肋骨骨折（连枷胸）：此类骨折易导致胸廓稳定性下降，可能引发呼吸功能障碍，需手术固定。通过钢板或髓内钉固定骨折断端，恢复胸廓结构，改善呼吸功能。儿童因骨骼弹性好，连枷胸发生率低，固定需结合年龄和骨骼发育情况评估。
三、合并其他损伤：若骨折合并肺挫伤、气胸、血胸等，需优先处理危及生命的损伤（如胸腔闭式引流、抗感染治疗）。骨折固定在其他损伤稳定后进行，避免加重病情。
四、特殊人群注意事项：儿童肋骨柔韧，骨折愈合快，弹性胸带固定时间可适当缩短（通常2-3周），避免影响胸廓发育。老年人因骨质疏松，固定同时需加强抗骨质疏松治疗（如补充钙剂、维生素D），预防再次骨折。孕妇骨折固定需避免压迫子宫，优先选择非手术方式，药物止痛需严格遵医嘱。
