双肾多发小结石若无明显梗阻、感染及肾功能损害，通常以保守治疗为主，结合药物辅助、生活方式调整及定期监测，必要时需微创干预。
一、病情评估是基础
通过超声、CT明确结石大小（多＜0.5cm）、位置及是否合并肾积水、梗阻；结合尿常规、肾功能评估是否存在感染或肾功能异常。无症状、稳定型结石可暂观察，动态监测结石变化。
二、保守治疗为核心
大量饮水（每日2000-3000ml）保持尿量，促进结石排出；药物辅助排石（α受体阻滞剂如坦索罗辛），需在医生指导下使用。直径＜0.6cm、表面光滑的结石，保守治疗成功率较高。
三、生活方式调整是关键
根据结石成分调整饮食：草酸钙结石限制高草酸食物（菠菜、苋菜），尿酸结石低嘌呤饮食（减少动物内脏），胱氨酸结石低蛋氨酸饮食；避免久坐，适当运动（如跳跃、爬楼梯），帮助结石下移。
四、药物与并发症处理
疼痛时短期服用非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）；合并感染需抗生素（左氧氟沙星）；尿酸/胱氨酸结石可使用溶石药（枸橼酸氢钾钠），均需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
孕妇优先保守治疗，避免药物；老年人合并肾功能不全者，慎用肾毒性药物，监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖，预防感染加重结石。
