脸上三叉神经疼多为三叉神经痛，是三叉神经分布区突发剧烈疼痛的神经病理性疾病，中老年女性多见，疼痛呈“电击样”“刀割样”，常因血管压迫或神经病变引发，被称为“面部第一痛”。
疾病定义与临床特征
三叉神经痛是三叉神经支配区域（额部、上颌、下颌）突发短暂剧痛，每次发作数秒至数分钟，间歇期完全无痛，疼痛呈撕裂、烧灼或针刺样，严重影响进食、睡眠，无感觉异常或麻木。
致病因素与发病机制
分为原发性（约90%）和继发性，原发性因三叉神经受压（如血管压迫）或脱髓鞘病变，继发性由肿瘤、炎症、外伤等引发，病因未明时称特发性三叉神经痛。
典型症状与发作特点
疼痛局限于三叉神经1-3支，右侧多见，“扳机点”（诱发点）常见于口角、鼻翼，洗脸、咀嚼、风吹可触发，发作频率逐渐增加，间歇期无异常，无面部肿胀或皮疹。
规范治疗与药物原则
一线药物为卡马西平（首选）、奥卡西平，次选加巴喷丁、普瑞巴林；药物无效者可考虑微血管减压术、射频热凝术，需长期规范用药，避免自行停药。
特殊人群与日常管理
老年人慎用卡马西平（防骨髓抑制），孕妇首选药物治疗（卡马西平需评估致畸风险）；日常避免冷热刺激、情绪激动，用温水洗漱，定期复查血常规、肝肾功能。
