产后恶露出现腥臭味通常不正常，可能提示宫腔感染、组织残留或伤口感染，需警惕并及时就医。
正常恶露随产后时间呈阶段性变化：血腥味逐渐减弱，量由多渐少，颜色从红色过渡至淡红、白色，无明显腥臭味。若恶露转为灰黄/黄绿色、质地稀薄且散发鱼腥味或腐臭味，伴量突然增多、血性成分减少，为异常信号。
常见致病原因：其一，宫腔感染（产后免疫力下降，宫颈口未闭合，细菌上行入侵子宫内膜）；其二，胎膜/胎盘残留（残留组织坏死、腐败后释放异味）；其三，会阴或手术伤口感染（如剖腹产切口愈合不良，局部细菌滋生污染恶露）。
延误处理危害显著：感染可扩散为子宫内膜炎、败血症，影响子宫复旧；残留组织引发持续出血，延长恶露期至6周以上；高龄、糖尿病、贫血等高危人群，感染风险骤增，可能继发盆腔粘连或不孕。
出现异常恶露，需24小时内联系产科医生：需做血常规（判炎症）、妇科超声（查残留）、分泌物培养（明确病菌）。处理上，医生常予甲硝唑、头孢类抗生素控制感染，残留者需清宫，同时配合外阴清洁（温水冲洗，禁盆浴/性生活）。
预防措施包括：产后高蛋白饮食（鸡蛋、瘦肉）增强免疫力，每日温水冲洗外阴，卫生巾2-3小时更换；高危人群（高龄、糖尿病）每3天记录恶露量色，异常立即复诊。
