前列腺增大(良性前列腺增生)的改善需结合症状严重程度,以生活方式调整为基础,必要时配合药物或手术干预。早期通过控制饮水、避免久坐等可缓解症状,中重度症状需在医生指导下选择药物或手术治疗。
1.生活方式调整:避免久坐(每1-2小时起身活动),规律排尿(避免憋尿),睡前2小时减少液体摄入。老年男性因行动不便需家人协助定时排尿,糖尿病患者需严格控糖以降低前列腺充血风险。
2.药物治疗:针对排尿困难,常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛前列腺肌肉,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可缩小前列腺体积。高血压患者慎用降压药与α受体阻滞剂联用,肝肾功能不全者需调整用药剂量。
3.手术治疗:适用于反复尿潴留、血尿等重度症状,术式包括经尿道前列腺电切术、经尿道激光切除术。高龄患者术前需评估心肺功能,术后需导尿管护理及盆底肌锻炼,3个月内避免重体力活动。
4.特殊人群管理:80岁以上老人优先保守治疗,合并冠心病者避免过度手术;女性前列腺增大罕见,需排除前列腺癌;儿童及青少年患者多为炎症性增大,需排查尿路感染或先天性因素,优先抗感染治疗。
改善需长期坚持,建议每3-6个月复查前列腺超声及尿流动力学,根据症状动态调整方案,避免自行停药或过度依赖药物。
















