气性膀胱炎多由产气荚膜梭菌等厌氧菌感染引发，治疗需以抗厌氧菌药物为主，常联合广谱抗生素，具体用药需结合尿培养及药敏结果，常用药物包括甲硝唑、克林霉素、头孢类及喹诺酮类等。
明确病原体与用药原则
气性膀胱炎的核心是肠道菌群中厌氧菌（如产气荚膜梭菌）过度繁殖，需优先覆盖厌氧菌，避免滥用广谱抗生素。建议结合尿培养及药敏试验选择药物，避免经验性用药延误治疗。
一线抗厌氧菌药物
甲硝唑（抑制厌氧菌DNA合成，对梭菌属作用强）、替硝唑（半衰期长，单次给药即可维持疗效）、克林霉素（抑制细菌蛋白质合成，对产气荚膜梭菌敏感）为临床首选，可单独或联合使用。
联合广谱抗生素考量
若合并需氧菌感染（如大肠杆菌），可联合头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素增强覆盖范围。肾功能不全者需谨慎使用喹诺酮类，建议根据肌酐清除率调整剂量。
特殊人群用药注意
孕妇（甲硝唑为FDAB类药，妊娠早期慎用）、哺乳期女性（用药期间建议暂停哺乳）、肝肾功能不全者（需监测血药浓度，避免蓄积毒性）需个体化调整剂量。
综合治疗建议
除抗生素外，需保持尿液引流通畅（如导尿解除梗阻），加强营养支持（高蛋白饮食促进组织修复），疗程通常7-14天，症状缓解后需巩固治疗以防复发。
