乙肝五项145阳性（HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+）提示乙肝病毒感染后处于恢复期或非活动携带状态，病毒复制水平较低。
指标含义与分期：HBsAg阳性表明既往感染乙肝病毒，HBeAb阳性提示病毒复制受抑制，HBcAb阳性反映持续免疫应答。此为“小三阳”特殊类型（e抗原阴性），与典型“大三阳”（135阳性）不同，病毒活跃度较低，多为非活动期或恢复期。
病毒复制与传染性：多数患者HBVDNA定量阴性，传染性弱；少数存在低水平复制（DNA阳性）者需警惕。建议定期检测HBVDNA，若持续阴性，日常无需特殊防护，阳性则需与家人分餐、避免共用私人物品。
肝功能与损伤监测：即使病毒载量低，仍需每6个月复查肝功能（ALT、AST）、乙肝五项定量及肝脏超声，必要时结合肝纤维化指标（如FibroScan），排查隐匿性肝损伤。
特殊人群管理：孕妇需孕24-28周复查肝功能，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断传播；老年人避免肝毒性药物，儿童定期随访，监测免疫状态与病毒动态。
生活方式与治疗：保持规律作息、均衡饮食，避免饮酒熬夜，适度运动；若肝功能异常或肝纤维化，需在医生指导下抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），不建议自行用药或停药。
