前列腺癌手术风险存在个体差异，整体属于中等程度风险，需结合患者年龄、身体状况及肿瘤分期综合评估。
前列腺癌根治术常见并发症包括术中术后出血（发生率约1-5%）、感染（3-8%）、尿失禁（因尿道外括约肌损伤，暂时性发生率约20-30%，永久性约5-10%）及勃起功能障碍（神经损伤导致，发生率随技术提升降至30-60%）。
高龄患者（≥75岁）因器官功能退化，心肺并发症风险升高（如心肌梗死、肺炎发生率增加）；合并糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病者，伤口愈合延迟，感染及深静脉血栓风险增加，需术前优化基础病管理。
局限性前列腺癌（T1-T2期）手术范围小，风险集中于尿道重建相关并发症；局部进展期（T3-T4期）或淋巴结转移（N1）时，手术需扩大范围（如盆腔淋巴结清扫），神经血管束保留难度增加，尿控和性功能障碍风险更高，术后需辅助内分泌治疗。
术前通过多学科团队（MDT）评估，完善心肺功能（如心肺运动试验）、凝血功能检查，控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），可显著降低围手术期风险。术后尿控康复以盆底肌训练为主，部分患者需结合度洛西汀等药物改善症状；定期复查PSA及影像学，早期发现复发风险并及时干预，可提升长期预后。
