男性早泄的治疗需结合心理行为干预、药物治疗及生活方式调整,以循证医学为基础,根据个体情况制定方案,多数患者通过规范干预可显著改善症状。
一、心理行为干预:通过停-动法(性刺激至快射精时暂停,敏感度降低后继续)和挤压法(拇指与食指挤压阴茎冠状沟处)进行行为训练,需在专业指导下进行;同时结合认知调整,纠正对早泄的焦虑,通过心理咨询建立合理性表现预期,改善伴侣沟通。
二、药物治疗:一线药物包括PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),适用于合并勃起功能障碍者;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低阴茎敏感度,性生活前涂抹并洗净。需经医生评估后开具,避免与硝酸酯类药物同用,用药后若出现不适及时就医。
三、生活方式调整:规律性生活并避免过度手淫,采用安全套减少局部刺激,伴侣参与节奏控制可提升配合度;同时戒烟限酒、控制体重,规律进行凯格尔运动锻炼盆底肌,改善血管健康与神经调节,研究显示规律运动可提升性功能表现。
四、特殊人群管理:年轻男性优先心理疏导与行为训练,避免过早用药,伴侣理解与支持可降低心理压力;中老年男性需排查糖尿病、高血压等基础病,优先非药物干预,药物需权衡基础病风险;合并精神心理疾病者需先治疗原发病,结合心理治疗与低剂量抗抑郁药,监测情绪变化。



















