包皮手动翻开（撸）时，规范操作通常安全，不当操作可能致撕裂、嵌顿等，需科学评估包皮状态。
正常包皮的可复性安全
成人包皮过长且包皮口弹性良好者，轻柔上翻后可自然露出龟头，无卡顿感，复位后无损伤风险；儿童3-4岁前生理性包茎（包皮口狭小但无病理改变）无需强行操作，随生长发育多可自愈。
不当操作的直接风险
包皮口狭窄、炎症期（红肿/分泌物）时，暴力撸动或强行翻开易致包皮口撕裂出血，疼痛明显时须暂停，避免二次损伤；出血后需用干净纱布按压止血，24小时内避免摩擦。
嵌顿的紧急危害与处理
包皮翻开后未及时复位，包皮口卡住冠状沟，导致静脉回流受阻，表现为局部水肿、发紫、剧痛，需立即冰敷15分钟后用润滑剂轻柔推回，2小时内无效或疼痛加重须急诊处理，避免组织坏死。
特殊人群操作禁忌
儿童包茎无排尿困难者不建议强行翻开；成人包皮过长反复嵌顿者，术前避免手动操作，建议泌尿外科评估包皮环切术指征；糖尿病患者或免疫力低下者，操作后需加强清洁，预防感染。
正确操作与应急处理
温水清洁后，拇指与食指捏住包皮口缓慢上翻，每次停留10-15秒观察有无不适；嵌顿复位后外用碘伏消毒，穿宽松内裤；撕裂出血用无菌纱布按压5分钟，感染时外用莫匹罗星软膏（遵医嘱）。
