怀孕水肿通常在孕中晚期（孕20周后）开始出现，多数孕妇在孕24-28周后逐渐明显，个体差异可能导致提前或延迟。
水肿的生理基础
孕期雌激素、孕激素水平升高会导致水钠潴留，子宫增大压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉回流，淋巴循环负荷增加，液体易在组织间隙积聚，引发水肿。
常见开始时间
多数孕妇在孕24-28周（孕中期向晚期过渡阶段）开始明显水肿，少数孕前有水肿或肥胖者可能在孕16周后出现，双胞胎/多胎孕妇因子宫压迫更早出现症状。
典型表现与部位
水肿好发于下肢（脚踝、小腿）、手指、眼睑，按压皮肤凹陷且恢复缓慢；晨起较轻、傍晚加重，休息后部分缓解但不完全消退，是生理性水肿的典型特征。
高危人群注意事项
高危孕妇（如高血压、糖尿病、子痫前期病史）可能在孕20周前出现严重水肿，伴随血压升高、蛋白尿、头痛等需警惕；
肥胖、高龄、多胎妊娠者因身体负担较重，水肿出现更早或症状更明显。
日常应对与就医提示
缓解措施：休息时抬高下肢（垫枕头），避免久坐久站，穿宽松鞋袜；控制每日盐摄入（5g以内，不严格限盐），适当散步促进循环；
就医指征：若水肿突然加重、伴随体重骤增（每周＞0.5kg）、头痛/视物模糊/血压异常，需立即就诊排除子痫前期等病理情况。
