头痛伴随恶心呕吐可能与偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛相关，也可能是颅内压增高、感染等继发性病变的信号，需结合头痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
偏头痛：典型特征为单侧或双侧搏动性头痛，常伴恶心呕吐、畏光畏声，女性患病率约为男性3倍，压力、睡眠不足或饮食（如巧克力）可能诱发，发作期宜在安静避光环境休息，可冷敷头部，2岁以上儿童必要时可短期服用对乙酰氨基酚缓解。
紧张性头痛：多为双侧压迫感或紧箍样疼痛，恶心呕吐少见但持续疲劳或压力可诱发，女性发病风险略高，常与颈肩部劳损或长期不良姿势有关，建议通过放松训练、轻柔按摩颈肩肌肉缓解，避免久坐或过度低头。
继发性头痛：颅内压增高（如脑肿瘤、脑积水）表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐；颅内感染（如脑膜炎）伴随发热、颈部僵硬；颈椎病变（如颈椎病）在转头时头痛加剧且颈肩部疼痛明显；药物副作用（如硝酸甘油、某些降压药）也可能诱发，出现上述情况需及时就医排查。
特殊人群风险差异：儿童头痛伴呕吐可能因中耳炎、感冒等感染性疾病诱发，需警惕脱水风险，避免自行使用止吐药；孕妇因激素变化及颅内压轻微升高可能出现症状，禁用沙利度胺等致畸药物；老年人若伴随高血压、糖尿病，头痛呕吐可能提示急性脑血管病，建议立即测量血压并寻求医疗帮助。
