肝腹水能否治愈取决于病因、病情分期及治疗依从性。早期肝硬化等病因可控的情况，通过规范治疗可实现长期缓解；终末期肝病（如失代偿期肝硬化）虽难以根治，但科学干预能有效延缓进展、改善生活质量。
病因治疗是核心：针对乙肝/丙肝病毒感染（如使用恩替卡韦、干扰素）、酒精性肝病（戒酒+营养支持）、自身免疫性肝病（糖皮质激素/免疫抑制剂）等原发病，需长期控制病因进展，避免腹水反复。
分期治疗策略不同：代偿期（少量腹水）以限钠（＜2g/日）、口服利尿剂（呋塞米+螺内酯）为主，配合补充白蛋白；失代偿期（大量腹水）需腹腔穿刺放液+静脉白蛋白，必要时行TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）降低门静脉压力。
药物与非药物协同：利尿剂（螺内酯优先）、抗生素（合并感染时用头孢曲松）、抗病毒药（病因治疗）；非药物措施包括低钠饮食（＜500mg钠/日）、避免肝毒性药物（如某些中药）、适度限水（＜1000ml/日）。
特殊人群需个体化调整：老年患者慎用强效利尿剂，监测肾功能；孕妇优先选择对胎儿影响小的抗病毒/利尿剂；糖尿病患者需严格控糖，避免高渗性利尿加重脱水。
长期管理与复查：规律作息避免劳累，定期监测肝功能、腹水消长；出现体重骤增（＞2kg/日）、尿少、腹痛等提示病情恶化，需及时就医。
