急性膀胱炎主要由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染膀胱引发，女性因尿道短、开口靠近肛门等因素风险更高，性生活、卫生习惯及糖尿病等基础疾病会增加患病概率。
一、细菌感染类型及途径
急性膀胱炎致病菌以大肠杆菌最常见（占社区感染70%以上），少数为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌或葡萄球菌等革兰阳性菌。感染通过细菌定植尿道外口后，经排尿或性行为导致的尿道黏膜损伤逆行侵入膀胱，引发黏膜炎症。
二、性别差异相关因素
女性因尿道短（约3-5厘米）、外口距肛门近（平均1.2-2.5厘米），排便后细菌易上行；男性尿道长且受前列腺保护，发病率约为女性1/10。老年男性因前列腺增生尿流不畅，感染风险上升。
三、生活方式相关诱因
性生活频繁者因黏膜损伤及分泌物污染，易致细菌定植；长期憋尿使膀胱压力增高、黏膜缺血，尿液停留时间延长利于细菌繁殖；久坐、紧身内裤致会阴部潮湿，增加感染可能；儿童因家长护理不当（未及时换尿布、便后清洁不彻底）或包皮过长清洁不足，也会提高感染风险。
四、特殊人群及其他因素
糖尿病患者因高血糖抑制免疫、尿液含糖促进细菌繁殖，感染率高2-3倍；长期用激素、免疫抑制剂或HIV感染者免疫力低下，易反复感染；尿路结石、导尿等侵入性操作破坏尿道屏障，增加患病风险。
