阿司匹林可致胃肠道反应因抑制环氧酶使前列腺素合成减少破坏胃黏膜保护屏障有胃部基础病者风险更高，能抑制血小板聚集致出血倾向严重时可致消化道等出血尤其凝血障碍及服其他抗凝药者风险大，部分患者有皮疹瘙痒哮喘等过敏反应严重可致过敏性休克有过敏或哮喘史者易发生，长期大量使用可影响肝肾功致转氨酶升高等老年人及肝肾功能不全者风险较高。
一、胃肠道反应：阿司匹林可对胃黏膜产生刺激，引发恶心、呕吐、上腹不适等症状，长期大剂量应用时易致使胃溃疡、胃出血等情况。这是由于它抑制环氧酶（COX），使得前列腺素合成减少，进而破坏胃黏膜的保护屏障，有胃部基础疾病的患者发生胃肠道反应的风险相对更高。二、出血倾向：阿司匹林会抑制血小板聚集，延长出血时间，可出现皮肤瘀斑、鼻衄等表现，严重时能引起消化道出血、颅内出血等。对于有凝血功能障碍的患者以及正在服用其他抗凝药物的人群，出血风险明显增大。三、过敏反应：部分患者会出现皮疹、瘙痒、哮喘等过敏症状，严重者可发生过敏性休克，有阿司匹林过敏史或哮喘病史的人群更易发生过敏反应。四、肝肾损害：长期大量使用阿司匹林可能影响肝肾功能，导致转氨酶升高、肾功能损害等。老年人以及本身存在肝肾功能不全的患者，肝肾损害的风险较高，原因在于其代谢和排泄功能相对较弱。
