肾上腺瘤治疗需根据肿瘤是否分泌激素（功能性/非功能性）、大小、症状及生长趋势制定方案。无症状小体积（<4cm）非功能性腺瘤可定期观察；功能性腺瘤或大腺瘤（>4cm）、有症状者需手术切除或药物控制，以腹腔镜肾上腺切除术为首选。
一、功能性肾上腺瘤：这类瘤分泌过多激素（如皮质醇、醛固酮），引发高血压、电解质紊乱等症状，治疗以手术切除（腹腔镜肾上腺切除术）为首选，药物（如螺内酯、米托坦）可辅助控制激素水平，术后需监测激素恢复情况。
二、非功能性肾上腺瘤：无激素异常的小体积（<4cm）腺瘤可定期影像学随访（每6-12个月CT/MRI），若肿瘤增大（>4cm）或出现压迫症状（腹痛、腰背痛）则建议手术切除，术后病理确认性质并监测复发。
三、进展性肾上腺瘤：肿瘤增大（>4cm）、生长迅速或有压迫症状时，需手术切除（腹腔镜术式），无法手术者可考虑靶向或化疗药物（如舒尼替尼），术后需定期复查激素水平和肿瘤复发。
四、特殊人群肾上腺瘤：儿童患者恶性风险高，小肿瘤（<3cm）可观察，大肿瘤（>3cm）建议手术，术后监测生长发育；老年患者评估基础病（高血压、糖尿病），优先观察稳定小肿瘤，必要时药物控制；妊娠期女性多学科协作，孕中期（14-28周）评估，无症状肿瘤优先观察，必要时手术。
