包皮手术是否必要，取决于包皮发育状态、症状表现及潜在风险，仅存在明确手术指征（如包茎、反复感染等）时建议实施。
一、明确手术指征
包茎（尤其3岁后无法翻开且伴反复感染、排尿困难）、反复包皮炎/尿道炎（每年≥3次）、包皮嵌顿史、性生活时疼痛或早泄（经保守治疗无效）、包皮垢长期堆积导致异味或红肿者，需手术干预。
二、无需手术的情况
生理性包茎（婴幼儿暂时性，随发育多可自愈，5岁前无需特殊处理）、包皮可轻松上翻且清洁良好、无排尿/性生活困扰者，无需手术，日常温水清洁即可。
三、特殊人群注意事项
儿童（5岁后包茎未改善、排尿困难或反复感染需评估）；糖尿病/高血压患者（需控制基础病后再考虑手术，糖尿病患者易感染）；老年患者（合并严重心肺疾病者，需麻醉科评估手术耐受性）。
四、术后护理要点
保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水或碘伏消毒；避免勃起，睡前少饮水，必要时遵医嘱服用镇静药；口服抗生素（如头孢类）预防感染；术后1-2周复诊，遵医嘱拆除缝线。
五、不手术的潜在风险
未手术者可能面临反复泌尿系统感染（增加肾盂肾炎风险）、包皮嵌顿（紧急复位失败需手术）、排尿困难加重（尿流中断）、性生活不适（早泄或疼痛），长期慢性炎症刺激可能增加阴茎癌风险（罕见但需警惕）。
