宫外孕若未及时诊断和治疗，可能因腹腔内大出血导致失血性休克甚至死亡，但早期干预可显著降低死亡风险。
宫外孕指受精卵在子宫体腔外着床，90%以上发生于输卵管。当输卵管妊娠破裂时，胚胎绒毛侵蚀血管可引发腹腔内急性出血，短时间内出血量超过1000ml即可导致失血性休克，死亡率较高。
死亡的高危因素包括：未及时就医（症状隐匿易被忽视）、输卵管妊娠破裂时间延迟、合并严重感染或凝血功能异常。临床数据显示，延误治疗超过48小时的宫外孕患者死亡风险增加3倍。
早期识别是关键：停经后出现阴道不规则出血、单侧下腹部隐痛或突发剧痛需立即就诊。高危人群（如盆腔炎病史、输卵管手术史、宫内节育器使用者）建议孕前检查输卵管通畅度，备孕期间避免吸烟、酗酒等不良习惯。
治疗以终止妊娠为核心，分药物与手术两种方式。药物治疗（甲氨蝶呤）适用于早期未破裂、孕囊直径＜3cm的患者，通过抑制胚胎滋养细胞增殖达到目的；手术治疗（腹腔镜或开腹）用于破裂型、出血量大或药物无效者，需清除妊娠组织并止血。
特殊人群需加强监测：既往宫外孕史者再发风险达10%-20%，建议术后3个月复查血HCG；慢性盆腔炎患者需彻底抗炎治疗；肝肾功能不全、血液系统疾病患者使用甲氨蝶呤时需医生评估，避免药物副作用叠加。
