精囊炎的检查方法主要包括病史与体格检查、实验室检查、病原学检查、影像学检查及精囊镜检查,需结合临床症状综合判断。
病史与体格检查
医生详细询问尿频、尿急、血精等症状及既往感染史,结合直肠指检触诊精囊区压痛、质地变化。老年患者需注意合并前列腺增生时的鉴别,儿童患者需警惕结核等特殊感染可能。
实验室检查
通过尿常规、精液常规明确白细胞、红细胞及病原体线索,血常规评估感染程度。尿常规异常提示下尿路或精囊炎症,精液带血(肉眼或镜下)是精囊炎典型表现,需排除生理性出血可能。
病原学检查
尿常规、前列腺液及精液细菌培养明确病原体,药敏试验指导抗生素选择。对反复感染或久治不愈者,需筛查特异性病原体(如淋球菌、结核杆菌),结核性精囊炎需长期抗结核治疗。
影像学检查
经直肠超声是首选,可显示精囊增大、回声不均、结石等;MRI对复杂病例(如脓肿、占位)更优,能三维评估炎症范围。超声便捷安全,MRI软组织分辨率高,适用于鉴别诊断。
精囊镜检查
直视精囊内部,明确炎症、出血及结石,可行活检或冲洗治疗。适用于不明原因血精或其他检查阴性但症状持续者。因创伤性检查,凝血功能障碍、急性感染期患者禁用。
(注:所有检查需由专业医师操作,检查前建议排空膀胱,遵循医嘱规范留取标本。)



















