帕金森病的核心治疗药物包括多巴胺替代疗法（左旋多巴）、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂及抗胆碱能药物。早期以非药物干预（如运动锻炼、营养管理）优先，药物需个体化选择，无根治方案。
一、多巴胺替代疗法（左旋多巴）：是中重度症状的一线用药，能显著改善震颤、僵直及运动迟缓，但长期使用可能引发异动症、症状波动。老年患者需谨慎，因可能增加认知障碍风险；有严重精神疾病史者禁用。
二、多巴胺受体激动剂：普拉克索、罗匹尼罗等直接刺激多巴胺受体，可单药或联合左旋多巴使用，非运动症状改善效果较好，且运动并发症风险较低。有冲动控制障碍史者慎用，老年患者需注意体位性低血压，避免突然停药加重症状。
三、单胺氧化酶B抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰通过延缓多巴胺降解发挥作用，适用于早期轻症患者，或联合左旋多巴减少用量。有抑郁史或高血压者慎用，禁止与5-羟色胺再摄取抑制剂联用，晚间服用可能影响睡眠质量。
四、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂与抗胆碱能药物：恩他卡朋增强左旋多巴效果，减少剂末现象，可能增加胃肠道反应；苯海索适用于震颤明显者（尤年轻患者），老年患者慎用，可能加重认知障碍。前列腺增生或青光眼患者禁用苯海索，肝肾功能不全者调整药物；儿童禁用，孕妇哺乳期需医生评估。
