肾细胞癌能否治好取决于分期及治疗方案：早期患者通过手术等规范治疗治愈率较高，中晚期虽难以完全治愈，但综合治疗可显著延长生存期、改善生活质量。
早期肾细胞癌以手术根治为主，I-II期推荐根治性肾切除术或保留肾单位手术，术后5年生存率达70%-90%，多数患者可临床治愈；IIIB-IV期虽无法完全根治，但术后辅助靶向治疗（如舒尼替尼）可降低复发风险至30%-40%。
中晚期患者（局部进展或转移）无法手术时，一线靶向药物（培唑帕尼、阿昔替尼）或免疫联合靶向方案（如帕博利珠单抗+阿昔替尼）可延长中位生存期至18-30个月，需定期评估疗效及药物毒性。
特殊人群需个体化治疗：老年或合并心肺疾病者，优先选择消融术、射频治疗；肾功能不全患者需调整药物剂量，避免蓄积毒性；糖尿病患者需严格控糖，防止血糖波动影响免疫治疗效果。
术后复发风险不容忽视，I-II期患者术后1-3年每3-6月复查CT/MRI及肿瘤标志物，III期需加强随访频率；复发后可再次手术切除或换用二线靶向药物（卡博替尼），部分患者仍可获长期生存。
综合管理提升预后：戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重可降低复发风险；心理疏导配合认知行为干预，能改善治疗依从性；营养支持（优质蛋白+维生素）增强免疫力，需在营养师指导下调整饮食结构。
