牙痛时，急性发作且伴随明显红肿热痛（如48小时内）建议冷敷；慢性疼痛或无明显急性炎症时建议热敷，具体需结合疼痛原因和阶段。
一、急性炎症期（48小时内）：冷敷适用情况
急性牙髓炎（剧痛、冷热刺激痛加剧）、根尖周炎（咬合痛）、牙周脓肿（牙龈红肿）等急性炎症，建议立即冷敷。冷敷通过收缩局部血管，减少炎症渗出和肿胀，降低神经敏感性，缓解疼痛。
二、外伤或术后肿胀期：冷敷+后续热敷
拔牙、牙齿外伤（如撞击导致的牙齿松动）后48小时内需冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免肿胀加重；48小时后可热敷，促进局部血液循环，加速组织修复和消肿。
三、慢性炎症或缓解期：热敷适用情况
牙本质敏感（遇冷热刺激敏感但无急性炎症）、轻度牙龈炎（牙龈轻微红肿）等慢性疼痛，建议热敷。热敷可扩张血管，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻隐痛和不适感。
四、特殊人群注意事项
儿童：需成人操作冷敷，冰袋用毛巾包裹后接触皮肤，避免直接冻伤，每次不超过15分钟；
孕妇：若有炎症，优先温和冷敷，避免温度过高引发不适；
老年人：皮肤感觉迟钝，冷敷需控制温度（5-10℃为宜），热敷避免过热（水温40℃左右）；
糖尿病患者：避免温度过高导致烫伤或感染风险，冷敷前需确认皮肤状况，热敷需控制时间（10-15分钟）。
