肌腱断裂主要由直接暴力、慢性劳损、退行性改变、代谢异常及特殊人群生理特点等因素引发。
创伤性损伤
急性外力直接破坏肌腱结构，如运动中突然扭转（篮球急停变向）、锐器切割或重物砸压，可瞬间导致肌腱连续性中断。临床研究显示，运动相关跟腱断裂占比超60%，常发生于小腿三头肌强烈收缩时。
慢性劳损累积
长期重复性动作（如跑步、家务劳动）或突然增加运动量，使肌腱反复牵拉，局部代谢产物（乳酸、炎症因子）堆积，胶原纤维降解速度超过合成速度，导致肌腱韧性下降。每周跑步量＞80公里者，肌腱断裂风险较常人升高3倍。
退行性病变
随年龄增长，肌腱内弹性纤维减少，胶原纤维排列紊乱，钙盐沉积增加（如钙化性肌腱炎），轻微外力即可诱发断裂。50岁以上人群肌腱断裂发生率是年轻人的2-3倍，且恢复能力显著降低。
代谢与内分泌因素
糖尿病患者因微血管病变致肌腱血供不足，脆性增加；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可抑制胶原合成，削弱肌腱强度。临床观察显示，糖尿病病程＞10年者肌腱并发症发生率增加40%。
特殊人群风险
老年人（肌腱退变）、运动员（过度训练）、青少年（生长发育致肌腱附着点应力集中）及孕妇（激素松弛韧带使肌腱负荷失衡）需重点防护。其中，青少年篮球运动员跟腱断裂发生率较普通人群高5倍。
