前列腺抗原指数（PSA）偏高可能提示前列腺存在异常，但需结合临床症状、影像学检查及其他指标综合判断，不能仅凭PSA确诊疾病，建议进一步检查明确原因。
生理性因素导致的PSA升高：男性随年龄增长PSA基础值自然上升，50岁以上人群需关注基线水平与动态变化；近期导尿、性生活、前列腺按摩或急性感染等可能导致PSA暂时性升高，通常1-2周内恢复，此类情况无需过度担忧。
良性前列腺疾病引发的PSA升高：前列腺增生（BPH）多见于50岁以上男性，常伴随排尿困难，PSA多在4ng/mL以下，可通过超声、尿流动力学检查鉴别；前列腺炎（包括慢性非细菌性）患者若伴随尿频、尿急等症状，需结合尿常规、前列腺液检查排查，避免过度医疗。
前列腺癌相关的PSA升高：前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，60岁以上人群风险较高，有家族史者（如父亲或兄弟患病）需在45岁起加强筛查；PSA＞10ng/mL时癌变可能性显著增加，需通过前列腺穿刺活检确诊，确诊后需由多学科团队制定治疗方案。
特殊人群的筛查与干预：老年男性（70岁以上）若预期寿命＞10年，建议每2年筛查1次PSA；糖尿病患者需严格控制血糖，减少前列腺感染及增生风险；既往接受前列腺手术者（如TURP）可能因组织修复导致PSA短暂升高，需由医生结合病史动态评估。
