神经性头疼（原发性头痛）多因神经血管功能异常、肌肉紧张或精神心理因素引发，涉及三叉神经等神经结构的敏感或异常活动，导致头部血管、肌肉及神经末梢受刺激，产生疼痛。
一、紧张性头痛：头部、颈部肌肉持续紧张或精神压力是主要诱因，如长期伏案工作、睡眠不足时易出现双侧“紧箍感”疼痛，女性及长期高压工作者更易发生。疼痛程度轻至中度，不伴恶心呕吐，但可能影响日常活动。儿童需避免久坐、调整学习姿势；孕妇应保证睡眠，减少焦虑。
二、偏头痛：具有家族遗传倾向，女性患病率高于男性，与血管舒缩功能失调及三叉神经血管系统激活有关。典型表现为单侧搏动性剧痛，伴畏光、恶心，发作前可能有视觉先兆。诱因包括睡眠不规律、经期激素波动（女性）及某些食物（如巧克力）。老年患者首次发作需排查脑血管病等继发因素。
三、丛集性头痛：男性患者占比高，发作集中于特定时间段（如夜间），表现为单侧眼眶周围钻痛，伴流泪、眼睑下垂，与吸烟、饮酒相关。发作时疼痛剧烈但持续时间短（15分钟~3小时），缓解期无症状。吸烟者应戒烟以降低发作风险。
四、颈源性头痛：因颈椎病变（如颈椎病）压迫神经或血管引发，疼痛常放射至枕部、肩部，伴颈部活动受限。多见于长期伏案工作者，如教师、程序员。老年患者需避免突然转头，减少颈部负担，必要时就医检查颈椎。
