髌骨骨裂能否自愈取决于骨裂严重程度、骨折部位及患者自身条件，轻微无移位的骨裂在规范护理下可能通过自身修复机制愈合，但严重移位或合并其他损伤的骨裂无法自愈，需专业治疗。
一、无移位的轻微骨裂：这类骨裂断端对位良好，无明显分离或移位，通过严格制动（如佩戴支具、避免负重）、休息及适度物理治疗（如冰敷、超声波辅助愈合），骨折可在4~12周内逐步愈合，年轻患者愈合速度更快，老年患者可能延长至6~12周。
二、有移位或合并其他损伤的骨裂：若骨裂伴随明显断端移位、关节面不平整，或合并韧带撕裂、关节内游离体，自愈易导致骨折畸形愈合、关节活动受限，甚至引发创伤性关节炎，需通过手术复位固定（如螺钉固定、张力带固定），无法依赖自愈。
三、特殊人群的自愈特点：儿童骨骼生长活跃，轻微骨裂愈合周期约4~6周，但需避免过早负重；老年人因骨代谢减慢，愈合能力差，延迟愈合或不愈合风险高，需加强营养支持（如补充钙、维生素D）并规范治疗；运动员骨裂若未经专业干预，可能影响运动能力，需在康复期逐步恢复训练。
四、合并基础疾病者的干预必要性：糖尿病、骨质疏松、营养不良等基础疾病会削弱骨血供及代谢能力，导致愈合延迟，此类患者需优先控制基础疾病（如监测血糖、补充钙剂），并结合专业治疗（如手术固定），单纯依赖自愈难以实现有效愈合。
