有痛清宫的疼痛程度通常为轻度至中度，主要表现为子宫收缩和器械刺激引起的痉挛性疼痛，类似痛经但可能更强烈，疼痛感受存在明显个体差异。
一、手术操作类型差异
诊断性清宫因操作时间较短（通常5-10分钟），疼痛相对较轻；治疗性清宫（如流产残留、子宫异常出血）操作时间较长（10-20分钟），子宫收缩刺激更持续，疼痛可能加剧至中重度。
个体疼痛敏感度差异
年龄：青少年因神经末梢敏感及情绪紧张，疼痛感知度较高；老年女性宫颈萎缩、组织较硬，操作时疼痛可能更明显。性别：女性对疼痛的敏感性普遍高于男性，疼痛评分平均高2-3分（0-10分制）。既往病史：有慢性盆腔痛、痛经史或子宫内膜异位症者，疼痛感知可能增加30%以上。
麻醉或镇痛措施影响
无麻醉时，宫颈扩张和子宫收缩刺激会引发强烈疼痛，VAS评分常达6-8分；局部麻醉（如宫颈旁注射利多卡因）可降低宫颈扩张疼痛，但子宫收缩痛仍明显；术前使用镇静药物（如地西泮）可缓解焦虑，但对疼痛缓解作用有限。
特殊人群注意事项
绝经后女性：宫颈组织纤维化、弹性差，操作时疼痛可能增加，建议术前评估宫颈条件。子宫畸形者（如纵隔子宫）：手术难度大，疼痛持续时间延长，需术前告知医生病史。心理创伤史者：焦虑情绪会通过中枢神经系统放大疼痛感受，建议术前心理疏导，必要时优先选择无痛清宫术。
