腰部压缩性骨折的治疗需结合骨折程度、患者身体状况选择保守治疗（卧床、止痛、康复）或手术治疗（微创/开放复位固定），辅以抗骨质疏松等综合措施。
明确诊断与评估
通过X线、CT、MRI等影像学检查确定骨折程度（如椎体压缩比例）、是否合并神经压迫或脊髓损伤，同时评估年龄、基础疾病（如骨质疏松、糖尿病）及活动需求，为治疗方案提供依据。
保守治疗策略
适用于轻度骨折（压缩＜1/3）或无神经损伤者。以卧床休息（3个月左右，避免长期卧床并发症）、止痛药物（如非甾体抗炎药）、抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类）及早期腰背肌康复训练（如小燕飞）为主。
手术治疗指征与方式
重度骨折（压缩＞1/3、神经受压）或保守治疗无效者需手术。常用术式：微创椎体成形术（PVP，注入骨水泥）、椎体后凸成形术（PKP，恢复椎体高度），或开放内固定术（适合严重不稳情况）。
特殊人群注意事项
老年骨质疏松性骨折需强化抗骨质疏松治疗（补充钙剂+维生素D）；合并糖尿病者需控制血糖以预防感染；儿童及孕妇以保守治疗为主，儿童慎用手术，孕妇需权衡药物与手术风险。
康复管理与预防
康复期需循序渐进进行腰背肌、核心肌群训练（如五点支撑法），避免弯腰负重；定期复查X线或MRI监测愈合；调整生活习惯（防跌倒、改善家居环境），降低再骨折风险。
