做人流的过程因妊娠时间和手术方式存在差异,早期妊娠(通常≤14周)可选择药物流产或手术流产,中期妊娠(10~14周)多需住院终止,均需术前严格评估身体状况,术后注意休息与复查。
1.早期药物流产过程(确认宫内孕且≤49天):术前需完成B超确认孕周、排除禁忌症(如肝肾功能异常、肾上腺疾病);服用米非司酮与米索前列醇,服药后观察6小时内腹痛及阴道出血情况,孕囊通常在6小时内排出;术后1~2周复查B超确认是否完全流产,未排出需补服或清宫。
2.早期手术流产(吸宫术,≤10周):术前检查血常规、凝血功能及心电图,评估宫颈条件;手术在静脉麻醉或局部麻醉下进行,扩张宫颈后用吸管吸出妊娠组织;术后检查吸出物确认孕囊完整性,术后注意阴道出血及腹痛情况,1周后复查B超。
3.中期妊娠终止(10~14周):需住院进行,术前3天服用米索前列醇促宫颈成熟;手术采用钳刮术或药物引产,通过器械夹取胚胎组织,术后观察24小时出血情况,必要时抗感染治疗,1个月后复查子宫恢复情况。
4.特殊人群人流注意事项:有疤痕子宫者需术前B超定位瘢痕位置,避免子宫穿孔;多次流产史者需评估子宫内膜厚度,必要时术后放置宫内节育器预防粘连;哺乳期女性用药需间隔哺乳时间,高龄(>35岁)者需评估凝血功能及血栓风险,术前与医生充分沟通既往病史。



















