睾丸疼伴随小腹疼可能涉及多种原因，如感染、外伤、炎症或前列腺问题等，需结合疼痛特点（如是否突发、是否伴随发热、排尿异常）及病史（如是否有不洁性行为、外伤史）初步判断，其中突发剧烈疼痛或伴随睾丸肿胀上移需紧急就医。
泌尿系统感染或生殖系统炎症是常见原因。如膀胱炎或尿道炎时，病原体可能经尿道上行引发睾丸牵涉痛，伴随尿频、尿急、尿痛；附睾炎或睾丸炎多为单侧，表现为睾丸红肿热痛，疼痛可放射至小腹，可能伴随发热。需通过尿常规、超声等检查明确感染类型。
睾丸扭转或外伤属于急症。睾丸扭转因精索血管扭转缺血导致，疼痛剧烈且持续加重，睾丸位置上移、触痛明显，儿童和青少年需警惕，延误可能致睾丸坏死；外伤（如撞击、运动损伤）可能导致阴囊或睾丸血肿，需排查局部压痛、超声检查判断损伤程度。
前列腺问题或性传播疾病需关注。前列腺炎（尤其慢性）常致小腹坠胀、腰骶部不适，疼痛放射至睾丸；中老年男性前列腺增生可能因压迫尿道引发排尿困难，间接加重不适。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）多伴随尿道分泌物、刺痛，需结合不洁性行为史排查。
特殊人群需注意。儿童若出现单侧睾丸疼痛伴发热，需警惕腮腺炎病毒引发的睾丸炎；中老年男性伴随排尿困难、尿流变细，应排查前列腺增生或肿瘤；青少年运动后突发睾丸剧痛，需优先排除睾丸扭转风险，避免延误黄金救治时间。
