癫痫病人的药物治疗需根据发作类型、年龄、健康状况等个体化选择，常用一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，所有用药均需在医生指导下规范使用，不可自行调整或停药。
一、全面性发作的药物选择
全面性发作（如强直-阵挛发作、失神发作）的一线药物以丙戊酸钠、左乙拉西坦为主，丙戊酸钠适用于大多数全面性发作类型，对各年龄段患者均安全；左乙拉西坦认知影响较小，可作为儿童患者的优先选择，尤其适合有认知发育问题的患者。
二、部分性发作的药物选择
部分性发作（包括单纯部分性、复杂部分性）的治疗首选卡马西平、奥卡西平，拉莫三嗪也适用于部分患者。用药期间需注意监测皮肤反应，孕妇应避免使用丙戊酸钠，可选用拉莫三嗪或左乙拉西坦，哺乳期女性需评估药物对婴儿的潜在影响。
三、特殊人群用药提示
儿童患者需避免2岁以下使用苯巴比妥等镇静作用强的药物，以免影响神经发育；老年人因代谢能力下降，建议从低剂量开始，优先选择左乙拉西坦、托吡酯等安全性高的药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免丙戊酸钠等经肝肾代谢的药物蓄积。
四、难治性癫痫的药物选择
对于规范单药治疗仍频繁发作的患者，可考虑添加左乙拉西坦、托吡酯等新型抗癫痫药，或联合用药。联合用药需严格遵循医生建议，定期监测血药浓度，避免不良反应叠加，优先选择对认知和生活质量影响较小的药物。
