生化妊娠多数无需清宫。生化妊娠是精卵结合后未成功着床，早期妊娠终止，妊娠组织多可自行排出，类似“隐性流产”，HCG快速下降至正常范围，超声检查无宫内残留时，无需清宫。
自然完全流产型生化妊娠：此类情况中，妊娠组织已随经血自然排出，通常无需清宫。表现为阴道出血逐渐减少、HCG持续下降至正常（如降至5mIU/mL以下），超声检查无宫腔残留及异常回声。建议观察出血情况，注意休息，避免感染。
疑似残留或持续出血型生化妊娠：若阴道出血超过7天未净、HCG下降缓慢（如超过4周仍>20mIU/mL）或超声提示宫腔少量积液/不均质回声，可能存在妊娠组织残留风险。需进一步检查明确，由医生评估是否需清宫或药物干预（如促宫缩药）以促进残留排出。
特殊人群生化妊娠的处理差异：年龄＞35岁、既往反复流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）患者，生化妊娠后残留风险相对升高。建议加强HCG监测（每2-3天1次），由医生综合判断是否需清宫或药物干预，优先非药物干预（如适度活动）。
促进妊娠组织排出的非药物与药物措施：对于疑似残留但无明显症状者，可适当增加日常活动量（如散步），避免长期卧床；药物方面，可在医生指导下使用益母草颗粒等促宫缩药物，但不建议自行使用含活血成分的药物。若药物干预无效，需考虑清宫术清除残留组织。
