脑室炎主要由细菌、真菌等病原体感染引起，常见感染途径包括颅内感染直接蔓延、血行感染、医源性操作及外伤异物相关感染，其中以细菌感染最为多见。
一、颅内感染直接蔓延：细菌性脑膜炎（如肺炎链球菌、大肠杆菌感染）时，病原体突破血脑屏障后沿蛛网膜下腔扩散，累及脑室系统；结核性脑膜炎也可因炎症扩散导致脑室炎，结核分枝杆菌为主要病原体之一。
二、血行性感染：全身性感染（如败血症、肺部感染）时，病原体经血液循环到达脑室周围血管，引发感染。免疫力低下者（如老年人、长期使用免疫抑制剂者）及儿童因免疫功能尚未完善，血行感染导致脑室炎的风险较高。
三、医源性感染：神经外科手术（如脑室-腹腔分流术、脑室外引流）或脑室穿刺等操作可能将皮肤、器械表面的病原体带入脑室；术后引流管留置时间过长、护理不当（如导管污染）会进一步增加感染风险，此类感染多为院内获得性感染。
四、外伤或异物相关感染：开放性颅脑损伤（如颅骨骨折）时，病原体直接侵入脑室；脑室内留置异物（如引流管、金属夹）可能刺激周围组织，降低局部抵抗力，诱发感染。儿童颅脑外伤后若伤口处理不及时，感染进展速度较快。
特殊人群需注意：老年人因免疫功能衰退、儿童因血脑屏障发育不完善，感染后易进展为脑室炎，应加强术后护理与感染监测；长期使用免疫抑制剂者需严格控制感染源，避免医源性操作相关风险。
