无痛人流手术程序是在全身麻醉下,通过术前检查确认宫内妊娠及手术禁忌证,实施静脉麻醉后,采用负压吸引或钳刮术清除妊娠组织,术后观察麻醉苏醒及子宫恢复情况的流程,主要适用于早期妊娠终止,中期妊娠需结合具体情况评估。
按妊娠周数分类:早期妊娠(≤10周)多采用负压吸引术,通过探针探测宫腔、扩张宫颈后,用吸管将妊娠物吸出;中期妊娠(10-14周)因胚胎较大,需先以钳刮术夹取胚胎及胎盘组织,再行负压吸引,此阶段手术难度增加,需严格评估子宫条件及凝血功能。
特殊人群注意事项:瘢痕子宫者术前需B超评估瘢痕处肌层厚度,术中避免暴力操作以防子宫穿孔;合并严重基础疾病(如心脏病、高血压)者需多学科会诊调整麻醉方案;低龄女性(<18岁)需监护人知情同意,高龄女性(>35岁)术前需评估卵巢功能及妊娠并发症风险。
手术操作核心步骤:术前需完成B超确认孕周、排除宫外孕及生殖道感染;麻醉前严格禁食禁水6-8小时,麻醉过程中持续监测心率、血压及血氧饱和度;手术中可联合超声引导提高准确性,减少子宫损伤及残留风险。
术后关键管理要点:术后需在复苏室观察2小时,监测意识恢复及阴道出血,出血量>100ml或持续腹痛需立即干预;术后1周内避免性生活及盆浴,遵医嘱使用抗生素预防感染;术后1个月复查B超确认子宫恢复,建议同时采取有效避孕措施降低再孕风险。



















