尿频尿急需结合病史与检查明确病因,核心检查包括尿常规、尿培养、泌尿系超声、尿流动力学及影像学检查。
尿常规检查
基础排查感染、血尿、蛋白尿,明确是否存在尿路感染、肾炎等。孕妇留尿前需清洁外阴防污染,糖尿病患者需关注尿糖及酮体变化,儿童检查时选择无菌容器并注意固定体位防漏尿。
尿培养及药敏试验
适用于反复感染或常规治疗无效者,可确定病原体及敏感药物。检查前需停用抗生素1-2周,老年男性合并前列腺增生者需清洁尿道口,避免前列腺液污染影响结果。
泌尿系超声检查
评估膀胱、肾脏、输尿管结构,排查结石、肿瘤、前列腺增生等病变。检查前根据项目决定是否憋尿(如膀胱残余尿量需排空后查),孕妇优先选择无辐射超声,儿童需配合憋尿训练或镇静辅助。
尿流动力学检查
针对排尿困难、尿失禁的尿频尿急,评估膀胱功能与逼尿肌状态,诊断间质性膀胱炎、神经源性膀胱等。神经病变患者检查中需避免过度充盈膀胱诱发不适,检查后多饮水促进恢复。
影像学与有创检查
CT/MRI排查复杂病变(如盆腔肿瘤),膀胱镜直视尿道与膀胱黏膜。严重心肺功能不全、凝血障碍者慎用,儿童行膀胱镜需麻醉,检查后观察有无血尿或排尿困难加重。
(注:药物仅提及类别,如尿路感染可选用抗生素,但具体用药需遵医嘱;特殊检查如尿流动力学需结合临床需求选择,避免盲目检查。)
















