长期服用单硝酸异山梨酯片不能突然停药,需通过逐渐减量平稳过渡,以避免不良反应。
突然停用单硝酸异山梨酯可能引发反跳性心绞痛,表现为胸闷、胸痛加重,甚至诱发心肌缺血恶化;同时可能导致血压反跳性升高,增加心脏负荷,部分患者出现头痛、心悸等症状,严重时可能诱发急性冠脉综合征。
单硝酸异山梨酯通过扩张血管改善心肌供血,长期使用会使血管处于适应性扩张状态。突然停药打破血管舒缩平衡,导致血管痉挛收缩,心肌血流灌注骤减,尤其对依赖药物维持血流的患者,停药后心肌缺氧风险显著升高,研究显示约15%-20%长期用药者可能出现停药后心绞痛复发。
需在医生指导下逐步减量停药,通常每个剂量调整周期不少于2周,医生会根据病情(如心绞痛频率、血压水平)逐步降低剂量,直至完全停药。绝对禁止自行决定停药,擅自中断可能加重原有症状。
老年患者、肝肾功能不全者及合并心衰、低血压的心绞痛患者,对突然停药更敏感,减量过程需更缓慢,建议每2-4周调整一次剂量,密切监测血压和心电图变化。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病者,需同步控制危险因素,降低撤药风险。
若已突然停药并出现胸痛加重、血压骤升(收缩压>140mmHg)、心率加快(>100次/分)等症状,应立即联系医生或前往医院,避免延误治疗。就医时需告知停药时间、症状变化及基础疾病史,以便医生评估并及时干预。



















