药流建议在确认怀孕后49天（7周）内进行，此时胚胎较小，药流成功率较高且并发症风险相对较低。需先经医学检查排除禁忌症，确认适合药物流产后再实施。
孕49天内（7周）：胚胎大小通常在1.0-2.5cm之间，药流药物可有效终止妊娠，残留率约5%-10%，多数可通过保守处理或药物干预解决。超过此时间范围，胚胎增大，药流失败率上升，可能需清宫手术，增加对子宫的损伤风险。
特殊人群注意：年龄方面，未成年人需监护人全程陪同并严格评估身体发育状况；20-35岁女性风险相对可控，但有肝肾功能不全、严重心血管疾病或凝血功能障碍者禁用；35岁以上女性药流风险可能增加，需更全面的术前检查。病史方面，有反复流产史、子宫畸形、宫内节育器者需谨慎，建议优先选择人工流产。
药物使用逻辑：优先采用米非司酮联合米索前列醇方案，以患者舒适度为标准，避免机械按体温或时间用药。明确禁止低龄儿童使用，18岁以下需严格遵循儿科安全护理原则，禁止品牌化药物推荐，仅提及通用名。对存在哮喘、青光眼等药物过敏史者禁用，需在医生指导下选择替代方案。
术后护理与复查：药流后需观察阴道出血情况，一般持续7-14天，若超过2周或出血量突然增多，需立即就医排查胚胎残留或感染。避免盆浴、性生活1个月内，保持外阴清洁，注意休息。建议术后2周复查B超确认子宫恢复情况，确保无残留组织。
