肾癌切除后存在转移可能性，转移风险因肿瘤分期、病理类型、治疗方式及个体差异而异。早期肿瘤完整切除且无远处扩散的患者，转移风险较低；而晚期或恶性程度高的肿瘤，转移风险相对较高。
一、肿瘤分期与病理特征。I期、II期肾癌（肿瘤局限于肾脏或侵犯肾周脂肪）转移风险较低，III期（侵犯肾静脉、下腔静脉或区域淋巴结）、IV期（远处转移至肺、骨等）患者转移风险显著升高；病理类型中，透明细胞癌占比高，若存在肉瘤样分化、乳头状RCC高级别等亚型，转移风险更高。
二、治疗方式与手术效果。手术完整切除肿瘤且清扫区域淋巴结的患者，术后转移风险较低；若肿瘤残留、未清扫淋巴结或术中发现远处转移，转移风险明显增加。此外，部分患者术后可能需辅助靶向治疗或免疫治疗，以降低潜在转移风险。
三、患者个体差异。年龄较大（如≥65岁）、合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，身体代谢与免疫调节能力相对较弱，转移风险可能升高；年轻患者（如<40岁）若肿瘤恶性程度低且完整切除，转移风险较低。长期吸烟、肥胖等不良生活方式可能进一步增加术后转移风险。
四、术后监测与随访。术后需定期进行影像学检查（如腹部CT、胸部X线）及肿瘤标志物（如乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶）检测，以便早期发现转移；建议术后第1-2年每3-6个月复查，第3年后每6-12个月复查，忽视随访可能延误转移干预时机。
