女性尿道下裂根据尿道开口位置、尿道板发育异常程度及是否合并其他泌尿生殖系统畸形,主要分为远端型、近端型、完全型及复杂型。
一、远端型:尿道开口位于阴茎头至阴茎体远端1/3处,尿道板融合不全程度较轻,多无明显排尿困难,主要表现为排尿方向偏移(如向阴茎腹侧或侧方),需注意是否合并重复尿道或尿道憩室,此类患者可先尝试排尿姿势调整或间歇性导尿改善症状。
二、近端型:尿道开口位于阴茎体远端1/3至阴茎根部,尿道板发育不全范围较大,可能合并尿道上裂或重复尿道,排尿时尿流细弱、尿线分叉明显,部分患者伴随阴茎下弯,需术前评估尿道板切除范围及尿道重建可行性。
三、完全型:尿道开口位于阴囊或会阴部,尿道板完全未融合,常合并阴茎阴囊转位、隐睾等,排尿功能严重受损(如尿流无法向前),需尽早手术重建尿道连续性,同时处理合并的外生殖器畸形。
四、复杂型:指合并重复尿道、膀胱外翻、两性畸形等严重畸形,需多学科协作制定治疗方案,优先处理危及生命的合并症(如严重尿失禁或感染),再分阶段修复尿道结构,此类患者需长期随访尿流动力学及外生殖器发育情况。
女性尿道下裂分型需结合影像学检查(如超声、膀胱镜)及尿流动力学评估,以明确尿道板连续性及合并畸形,治疗需个体化,优先保障排尿功能恢复,兼顾外生殖器外观与性心理健康,低龄儿童应避免长期药物干预,以非手术调整为主。



















