月经前头痛多与月经周期中雌激素、孕激素水平波动相关，或因睡眠不足、压力、饮食等生活方式因素诱发。建议优先通过调整作息、饮食及减压等非药物方式缓解，必要时可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药或曲坦类药物。
一、激素波动引发的经前头痛：雌激素骤降会使颅内血管扩张、血清素分泌减少，诱发单侧搏动性头痛，常伴随情绪低落、乳房胀痛。建议经前期2周每日补充镁（300~400mg）和维生素B6（10~20mg），减少咖啡因摄入（≤200mg/日），避免熬夜。
二、生活方式诱发的头痛：睡眠不足（＜7小时/日）、压力过大（长期焦虑）、高盐饮食（钠＞5g/日）或过量酒精（＞1标准杯/周）会加重血管负担。建议固定作息（睡前1小时避免电子设备），每日步行30分钟，减少精制糖，以低脂高纤维饮食为主。
三、合并基础疾病的头痛：若头痛频繁且剧烈（VAS评分＞6分），伴随恶心呕吐或视力模糊，需排查偏头痛病史（偏头痛常单侧、搏动性、畏光畏声）、经前期综合征（PMS，伴随情绪抑郁）或甲状腺功能异常（TSH异常需就医）。
四、特殊人群注意事项：青春期女性（初潮后1~2年）需观察头痛与月经周期关系，避免过度节食；围绝经期女性（45~55岁）若头痛加重，建议记录症状与激素水平变化；服用避孕药者若头痛与药物相关，可咨询医生调整方案；长期失眠者可尝试睡前1~3mg褪黑素改善睡眠。
