泌尿道感染（UTI）主要症状包括下尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、血尿），上尿路感染可伴随发热、腰痛；特殊人群如儿童、孕妇症状可能不典型，需警惕脱水、精神萎靡等表现。
一、下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）典型症状：尿频（排尿次数频繁，每次尿量少）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛感），尿液浑浊、有异味，肉眼血尿或镜下血尿，女性因尿道短（约3-5cm）高发，性生活后症状可能加重。
二、上尿路感染（肾盂肾炎）典型症状：除下尿路症状外，突发寒战高热（体温常＞38.5℃）、单侧/双侧腰痛（肾区叩击痛明显），伴恶心呕吐、全身乏力，严重时出现少尿、水肿，糖尿病或免疫低下者易进展为败血症，需紧急就医。
三、特殊人群感染症状差异：儿童UTI表现为发热、拒食、哭闹，婴幼儿排尿时啼哭，部分伴呕吐腹泻；学龄儿童表述类似成人但可能不清晰。孕妇因激素变化风险增加，常无症状菌尿，症状与非孕期类似但进展快，需警惕早产。老年人症状隐匿，仅乏力、意识模糊，需查尿常规，避免漏诊脓毒症。
四、无症状菌尿及治疗原则：部分UTI（如老年人、留置尿管者）无明显症状但细菌尿存在，需尿培养确认；治疗以足量敏感抗生素为主，儿童优先非药物干预（充分饮水），避免自行用药，强调遵医嘱；生活方式调整：避免憋尿、性生活后排尿清洁、穿棉质内裤减少摩擦。
