小儿隐睾治疗需结合年龄、睾丸位置及发育状态,6个月内婴儿可观察至1岁,部分可自行下降;6个月后未下降或高位隐睾,需激素治疗或手术干预,手术是主要根治手段,建议1.5-2岁前完成,降低成年后并发症风险。
1观察等待型。适用于6个月内婴儿,尤其是早产儿、低体重儿等特殊人群,观察至矫正年龄1岁(实际年龄+矫正月龄),期间通过超声或触诊确认睾丸位置,避免过早干预;若1岁后仍未下降,需转入后续治疗流程。
2激素治疗型。适用于1岁后单侧或双侧隐睾、无激素禁忌症者,药物选择促性腺激素释放激素类似物或人绒毛膜促性腺激素,需在儿科内分泌科指导下使用,2岁前完成疗程,单次注射间隔不超过7天,部分患儿可促进睾丸下降,但需警惕长期使用对生殖轴的影响。
3手术治疗型。适用于激素治疗无效、睾丸位置高位(如腹腔内)、单侧隐睾合并对侧正常等情况,手术方式包括开放睾丸固定术或腹腔镜辅助术,手术时间建议1.5-2岁前完成,避免睾丸长期缺血影响生精功能;术后需注意伤口护理,避免剧烈活动,1周内复查超声确认位置。
4特殊情况处理。双侧隐睾患儿需同步评估睾丸发育及内分泌功能,必要时多次干预;合并尿道下裂、腹股沟疝等畸形者,建议同期处理;青春期前发现隐睾需紧急手术,避免生精细胞不可逆损伤;有隐睾家族史患儿,1岁后建议儿科泌尿外科定期随访,关注睾丸下降及发育情况。



















