立事牙（智齿）牙龈肿痛多因智齿萌出不全、冠周炎或食物嵌塞引发，处理需分阶段：急性期以局部清洁和缓解疼痛为主，伴随感染或反复发炎时需及时就医，日常需保持口腔卫生并避免刺激性饮食。
一、智齿冠周炎引发的肿痛：表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓，常因食物嵌塞或细菌感染（如厌氧菌）。处理：局部用生理盐水冲洗盲袋，清除食物残渣；含漱氯己定溶液或淡盐水，每日2-3次；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但16岁以下需谨慎使用。
二、智齿萌出不全导致的肿痛：多见于16-25岁人群，智齿部分萌出时牙龈覆盖形成盲袋，易堆积细菌。处理：避免用患侧咀嚼，防止刺激牙龈；早晚刷牙时用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围；若反复发炎，建议在炎症控制后通过口腔检查（如CBCT）评估智齿是否需拔除。
三、合并邻牙问题的肿痛：智齿阻生（如水平阻生）可能压迫邻牙，导致邻牙龋坏、牙周损伤或咬合不适。需通过口腔检查（X线片）明确阻生类型，若邻牙已受损，需在控制炎症后拔除智齿，必要时同步处理邻牙问题。
四、特殊人群的应对措施：儿童（6-12岁）乳牙萌出期需家长每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁口腔，避免用手触碰牙龈；孕妇因激素变化易加重症状，优先用淡盐水含漱，避免服用药物，必要时咨询产科医生；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免感染扩散，可在医生指导下使用抗生素。
