脚踝骨折治疗需结合骨折类型、稳定性及患者情况，采用复位固定、药物辅助及科学康复的综合方案，以恢复关节功能并降低并发症风险。
一、早期诊断与分型评估
通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型（如内踝/外踝/双踝骨折）、移位程度及软组织损伤情况，必要时结合MRI评估韧带损伤，为后续治疗方案提供依据。
二、复位与固定策略
无移位骨折可采用手法复位后石膏或支具外固定；移位明显、开放性骨折或关节面不平整者需手术复位内固定（如钢板、螺钉、髓内钉等），固定期间需定期复查X线，确保骨折端稳定。
三、分阶段康复训练
术后或固定后1-2周以踝泵运动、肌肉等长收缩为主，预防深静脉血栓；4-6周逐步增加关节活动度训练（如屈伸练习）；3个月后在专业指导下进行负重行走及肌力恢复训练，避免过早负重导致骨折移位。
四、药物与并发症管理
辅助药物包括止痛（布洛芬等非甾体抗炎药）、消肿（甘露醇）及抗生素（开放性骨折适用），促进骨愈合药物（骨肽等）需遵医嘱使用。需警惕深静脉血栓、感染、创伤性关节炎等并发症，早期抬高患肢、气压治疗可降低血栓风险。
五、特殊人群注意事项
老年人（骨质疏松者）需补充钙剂、维生素D，加强营养支持；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；儿童骨折强调解剖复位，避免过度固定影响关节发育；孕妇需优先选择创伤小的固定方式，缩短制动时间。
