横着长的智齿（阻生智齿）是否需要拔除，需结合临床症状、邻牙健康及影像学表现综合判断，多数情况下建议拔除以避免并发症，但无症状且条件允许者可暂观察。
一、横着长智齿的潜在风险
横着长的智齿因位置倾斜，易导致邻牙牙根吸收、龋坏，还可能形成含牙囊肿或引发反复冠周炎，长期压迫邻牙可致牙根移位、咬合异常，甚至发展为口腔肿瘤，增加治疗难度。
二、可暂不拔除的情况
若智齿完全埋伏于颌骨内，与邻牙无接触且无临床症状，患者年龄较大（如＞40岁）、全身健康状况差，或影像学显示与下颌神经管、上颌窦等重要结构距离较远，可每6-12个月定期观察。
三、必须拔除的适应症
反复发生冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收，智齿与邻牙间食物嵌塞无法清洁，形成颌骨囊肿、肿瘤，或正畸治疗需减数拔牙时，需尽早拔除，避免病情恶化。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在孕中期（4-6个月）经产科与口腔科联合会诊后评估；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）且无急性感染时进行；心脏病、高血压患者需提前心内科评估，避免术中风险。
五、就医建议
务必通过CBCT等影像学检查明确智齿与邻牙、神经、血管的关系，由口腔医生制定个性化方案。患者切勿因无症状忽视检查，拖延可能增加后续治疗成本。
注：具体治疗方案需由专业口腔医生结合个体情况制定，以上内容仅供参考，不构成医疗建议。
