急性肠胃炎治疗以对症支持、控制感染及预防并发症为核心，需结合病因与个体情况综合处理。
一、饮食与补水
急性期呕吐腹泻严重时，可短暂禁食2-4小时，缓解后选择米汤、稀粥等清淡流质，避免牛奶、油腻食物。优先口服补液盐Ⅲ预防脱水，少量多次饮用，婴幼儿需按体重调整补液量，老人、儿童密切观察尿量，尿量减少提示脱水风险。
二、对症药物使用
呕吐明显时短期服用止吐药（如昂丹司琼）；腹泻选用蒙脱石散吸附病菌；肠道菌群失调可补充益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊）。细菌感染需遵医嘱用抗生素（如诺氟沙星），但18岁以下、孕妇禁用喹诺酮类，特殊人群用药前需医生评估。
三、感染控制原则
多数病毒感染无需抗感染，对症处理即可；若出现高热（＞38.5℃）、脓血便或黏液便，需就医查血常规、便常规，明确细菌感染后遵医嘱用抗生素。孕妇、哺乳期女性禁用广谱抗生素，需医生指导选择安全药物。
四、并发症预防
密切监测体温、心率、尿量，皮肤干燥、眼窝凹陷提示脱水，需立即增加补液量。高热持续超3天、剧烈腹痛或呕吐物带血，需紧急就医排查穿孔、败血症等严重并发症。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及慢性病患者（糖尿病、心脏病）脱水风险高，症状24小时无改善需就医；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，哺乳期用药暂停哺乳并咨询医生；基础病患者慎用止泻药，避免抑制肠道蠕动加重感染。
