骨肿瘤初期症状缺乏特异性，常表现为局部疼痛、肿胀或肿块，部分伴随肢体活动受限，少数患者出现低热、乏力等全身症状，具体表现因肿瘤类型、部位和发展阶段而异，易被误认为普通劳损或关节问题。
一、局部疼痛特点：疼痛早期多为间歇性钝痛或刺痛，夜间加重且休息后不缓解，活动后无明显缓解；随肿瘤进展转为持续性疼痛，压迫神经或血管时可伴麻木、放射性疼痛；儿童患者常以不明原因哭闹、肢体拒绝触碰为主要表现，老年患者因基础骨病掩盖症状，需关注新发或加重的骨痛。
二、局部肿块表现：肿瘤生长导致骨表面或软组织内出现异常隆起，质地硬，边界不清，浅表部位（如四肢长骨）可触及；肿块逐渐增大后出现压迫感，深部肿瘤需影像学检查发现，按压时多无明显疼痛，但可能因压迫神经出现肢体麻木或胀痛；儿童原发性骨肿瘤（如骨肉瘤）肿块增长迅速，需警惕。
三、肢体活动功能障碍：肿瘤侵犯周围软组织或神经时，肢体活动范围受限，如膝关节因疼痛无法完全屈伸；儿童因疼痛拒绝使用患肢，表现为步态异常；老年患者可能误认为“关节炎加重”，忽略肿瘤进展；脊柱肿瘤患者可出现弯腰、转身困难，影响日常活动。
四、全身症状及特殊表现：少数恶性程度高的原发性骨肿瘤或转移性骨肿瘤早期可出现低热（38℃左右）、乏力、食欲减退，部分患者伴体重下降；有恶性肿瘤病史者需警惕骨转移可能，儿童因骨骼生长活跃，全身症状较明显，需与感染性疾病鉴别。
