膀胱炎需通过尿常规、尿培养、影像学检查等明确病因及病情严重程度,为治疗提供依据。
一、尿常规检查
尿常规是诊断膀胱炎的基础检查,可检测白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标,辅助判断感染类型(如细菌性/非细菌性)。尿白细胞阳性提示炎症,尿红细胞增多可能伴随出血,亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染可能性大。
二、尿培养及药敏试验
尿培养及药敏试验是明确致病菌和选择敏感抗生素的关键,需留取清洁中段尿,在无菌条件下培养24-48小时,明确大肠杆菌、变形杆菌等常见病原体。药敏结果可指导抗生素选择,避免耐药性发生,尤其适用于反复感染或治疗无效的患者。
三、影像学检查
泌尿系超声是首选影像学检查,可评估膀胱壁厚度、膀胱残余尿量,排查结石、梗阻、膀胱憩室等并发症。超声发现膀胱壁增厚、毛糙提示慢性炎症,残余尿量增多可能影响治疗效果;复杂病例(如怀疑结核或肿瘤)可进一步行CT/MRI检查。
四、特殊人群检查
特殊人群(如糖尿病患者、孕妇、免疫力低下者)需增加检查项目:糖尿病患者需排查肾盂肾炎风险,孕妇优先选择超声(避免辐射),免疫低下者可能需尿流动力学评估,排除神经源性膀胱或梗阻因素。
五、其他辅助检查
尿沉渣镜检可观察白细胞管型、结晶等,辅助鉴别诊断;怀疑膀胱病变(如肿瘤、异物)时,可考虑膀胱镜检查,但仅在超声/CT发现异常或治疗无效时作为进一步评估手段。



















